快听,是春姑娘的脚步声,越来越响,越来越近,快到了。
春天万物复苏,柳枝染上了嫩绿,在春风里尽情的飘摇,舒展着自己的腰身,象是一位出嫁的新娘,头上垂挂着一串串的珍珠,迎风飘荡,连翘花举起金黄的小喇叭伴着那小河哗啦哗啦的流水声奏出一支优美动听的春之歌。小草钻出了貌不惊人的脑袋,把大地染成一片绿色。桃树伸展出无数条枝丫,粉红色的桃花一朵紧挨着一朵,挤满了整个枝丫,生怕我看不见它那艳丽的丰姿似的,桃树的周围长满了花草,多的都数不清,有黄的,红的,白的,紫的……象是一位老爷爷正在给小朋友出问题,瞧,这个无奈的低下了头,好象是绞尽脑汁也没有想出来。这个一动也不动,用手撑着脑袋,象是正在聚精会神的思考,那个嘴里不知道在唠叨什么?突然嘴角浮出了一丝的微笑,大概已经知道了问题的答案。
作者想外面那么美丽,朋友的花园里一定是一番迷人的景象,便穿着木底鞋,披上大衣,顺着那条弯弯曲曲的小路来到了朋友的花园的门口,一阵阵迷人的芳香迎面扑来,花园里不时传来了“翁翁”的声音,我想肯定有一群蜜蜂在花丛中采蜜吧,便迫不及待的走到门口敲了许久的门,可是没有人来开门,作者想大概是朋友怕他的鞋踩坏了碧绿的青苔,只好望园兴叹,作者一抬头,看见在右墙角上有一枝红杏伸出了窗外,那粉红的花瓣衬着那金黄的花蕊象一张孩子的笑脸,向你絮絮低语,门虽然关住了花草,但春天那万紫千红却是关不住的,要不然那枝红杏怎么会伸出墙外呢?
因此叶绍翁写下了这首千古流传的诗《游园不值》。
什么是LASEK? Lasek手术是意大利Rovigo医院眼科中心Massino lamellion MD于1997年在屈光手术临床过程中发明的一种针对高度数,角膜相对较薄的一种新的准分子激光手术,它克服了PRK的疼痛,上皮下浑浊(HAZE)及为高度数行手术的患者争取了角膜厚度,并会给此类患者带来更好的视光效果。 Lasek手术是用上皮刀切出一个厚度为60-80微米,直径8-10毫米,蒂的弧度为30度的上皮瓣,掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的,而后上皮瓣复位。手术后对于超高度数的患者可以解决像差,眩光问题。由于上皮瓣厚度为60-80微米,所以为高度数,角膜相对较薄的患者解决了厚度问题,同时对于此类患者,安全性也提高了。 总之,Lasek手术解决了Lasik视为禁忌症的一些问题,为一些超高度近视眼,角膜厚度相对较薄的患者带来了矫正的希望。
LASEK手术的优点 Lasek手术解决了Lasik视为禁忌症的一些问题,为一些超高度近视眼,角膜厚度相对较薄的患者带来了矫正的希望。 LASEK手术的另一个好处是:手术过程中没有实际切开角膜保护层,角膜瓣在术后会随着时间的推移会完全消失并与角膜融为一体。因此,Lasek手术更适合经常进行激烈的运动的人。
LASEK手术注意事项 国外学者认为,LASEK优于PRK但不能替代LASIK。LASEK是先制作一个角膜上皮瓣,然后在瓣下进行准分子激光照射,最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落,由新长出的上皮取代。术后要戴隐形眼镜数天,3-5天内有较明显疼痛、怕光,流泪,异物感等,需要避光休息,一周后方可从事正常工作。
LASEK手术步骤 1、 术前以0.5%爱尔卡因眼液行表面麻醉; 2、 用直径8.5mm的乙醇溶液罩置于角膜上,注入20%乙醇,保持30~45s,使乙醇进入上皮与前弹力层,以松解两者之间的连接力; 3、 平衡液冲洗乙醇; 4、 用锄形角膜上皮分离器将角膜瓣分离至角膜缘,随之进行激光切削; 5、 切削后用角膜上皮复位器将上皮瓣复位,对位整齐,戴上绷带式角膜接触镜。 国外学者认为,LASEK优于PRK但不能替代LASIK。LASEK是先制作一个角膜上皮瓣,然后在瓣下进行准分子激光照射,最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落,由新长出的上皮取代。术后要戴隐形眼镜数天,3-5天内有较明显疼痛、怕光,流泪,异物感等,需要避光休息,一周后方可从事正常工作。
LASIK LASIK (全名Laser- In Situ Keratomileusis),是一种透过-{激光}-改变眼角膜的弧度,以改善视力的手术。LASIK手术由眼科医生施行,被认为是比其他同类手术如PRK更适合一般病人,相比同类手术,LASIK所需的复原时间较短,病人所感受的痛楚亦较少。LASIK可矫正近视、远视、散光等屈光不正,最高可矫正的度数受制于患者的角膜厚度,一般最高可矫正的近视度数达-12D (1200度)。
LASIK手术适应症与禁忌症
适应症 1、年龄18-50岁之间 近视在100-1400度 远视100-600 散光600度以内 2、屈光稳定两年 3、眼部检查无活动性眼病者 4、角膜厚度450um以上 5、术眼停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1-2周 6、矫正视力大于0.5 7、有摘镜要求并充分了解该手术内容者 禁忌症 活动性眼部病变,眼角膜过薄,患有青光眼,角膜病(如角膜炎、角膜内变性)、眼底病变(患过视网膜脱落、眼底出血等疾病)、全身结蒂组织疾病和自身免疫性疾病、严重瘢痕体制、孕妇、戴镜矫正视力极差的重度弱势者、对视力要求极高且对手术思想顾虑大者,不适合准分子激光手术。 准分子激光手术是目前国际上普遍采用的近视矫正法 历史 LASIK手术的概念可追溯至1970年,Jose Barraquer医生发明第一个角膜切割器(microkeratome),以切割极薄的角膜瓣以改变角膜弧度,这种手术称为keratomileusis。 1990年,意大利医生Lucio Buratto与希腊医生Ioannis Pallikaris共同开发出LASIK手术,原理是把两种不同的手术技术融会一起,即keratomileusis与photorefractive keratectomy。由於手术比其他同类手术的准确度高,副作用却较少,因此很快便流行起来。 早期,LASIK手术的角膜瓣,会以微型角膜切割器的刀片切割而成。近年出现的IntraLase无刀切割技术,以雷射在角膜切割出角膜瓣层,无需刀片切割。好处是角膜瓣可切得更薄,从而矫正更深的近视或远视。 LASIK手术前准备 1、填写手术、麻醉同意书。 2、完成常规血液检查,及心、肺、肾功能检查。 3、手术前一天,医师会做眼睛房角镜检查,并测量眼压及视野。 4、手术前一日洗发、(女性)剪甲及梳理头发(结发辫于头后两侧)、修面(男性)、沐浴。 5、饮食:局部麻醉者三餐照常,手术当日宜节制饮水。全身麻醉者,手术前须禁食(包括饮料及开水)八小时以上。 6、剪短睫毛:以利洗净藏于睫毛之污物,并防手术中睫毛掉落眼中(有些医师不主张剪睫毛)。 7、按医师指示手术前晚服用镇静剂,减轻焦虑、紧张并助安眠。 8、按医师指示于手术前一小时开始点缩瞳剂,并口服(必要时,静脉注射)降眼压药,控制眼压。以利手术之进行。 9、手术前半小时排空尿液,以免手术时尿涨,影响手术的进行。 10、手术前一天,应小心注意饮食,建议吃清淡食品,切勿饮酒。 手术过程 手术前 接受手术前,医生会为病人眼睛作详细检查,假如病人有配戴隐形眼镜,需在验眼前暂停配戴,软性隐形眼镜需暂停1星期,而硬镜则需暂停3星期。 验眼过程会比配眼镜更详细,包括量度眼睛屈光度数、最佳视力、角膜弧度、形状及厚度,并会以显微镜检查眼睛及眼球外部。亦会以眼药水放大瞳孔以检查病人的视网膜。放大瞳孔後眼睛会轻微畏光,看近物时会变得模糊,检查後便会回复正常。 手术 手术前,病人的眼睛首先要经清洗消毒、然後滴麻醉药作局部麻醉。之後,病人会平躺在手术床上,医生会用眼撑(eyelid speculum)把眼睛撑开。手术过程中,病人会处於清醒状态,并需要凝望著一个目标灯号, 角膜薄片切割有两种方式: 微型角膜切割器:以微型角膜切割器切割角膜,角膜切割器设有机械齿轮,以刀片自动切割出角膜瓣层。 IntraLase无刀切割:以激光在角膜切割,造成角膜瓣层。切割後需等待约20至30分钟,让角膜内气泡吸收,才可进行手术。 切割出角膜瓣後,医生会把角膜瓣翻开,并开始射出-{激光}-,病人眼睛需要望著灯号,-{激光}-开始把角膜组织削去,以改变其弧度。病人会听到声响及嗅到烧焦的气味,每只眼的激光切削过程约1至2分钟。完成切削後,医生会把角膜瓣放回原位、把眼撑除去,让眼睛合上,伤口无需缝针。 医生会再次为病人滴眼药水,然後以眼罩保护眼睛,经过一段时间的休息病人便可回家,无需住院。刚完成手术後,病人的视力已可见改善,但暂时会较为模糊,亦可能有轻微不适。 手术後 为避免角膜瓣移位,手术後须暂时配戴眼镜或眼罩保护眼球,更不可揉眼。手术後隔天需回到医生处覆诊。 副作用: 首先,LASIK的原理是在角膜上130-160um(1um为 1/1000毫米)处做一个瓣,相当于一个在角膜上的凹透镜,通过改变角膜基质的曲率,以达到矫正近视的目的。然而,角膜基质不能无限制地切削,必须保留一定的安全厚度,一般公认为410um(至今还无确切的证据证明),或者说,角膜基质的厚度必须保留250以上,否则就会出现圆锥角膜。而一个正常人的角膜厚度约在500到600um之间,而每减少100度近视,按照6.5mm的切削直径(切削范围)要切削14um的深度,而按照6.0的切削直径,则每 100度要切削12个单位,此外,散光所要切削的厚度和近视是一样的。所以,度数越深越容易发生危险。而由于410是个下限,近视加散光共600-800 度左右的人一般切削好以后就濒临这个下限,很容易出现问题。